¿QUÉ ES EL SÍNDROME DE STRESS TIBIAL MEDIAL?
Es una lesión producida a consecuencia del exceso de actividad física. Se produce una inflamación del periostio provocando dolor y llegando a ser impeditivo. Se trata de una lesión muy frecuente en corredores y atletas. Se conoce que la incidencia de esta alteración se encuentra entre 4% y 35% (14-17’3 % en corredores). Actualmente, se cree que la periostitis tibial es una lesión por sobrecarga ósea, es decir, la tibia se curva durante las actividades en las que se carga peso, provocando tensión y deformación de esta (mecanismo de lesión: tracción sobre la tibia).
Por otro lado, se conoce que existe un segundo mecanismo de lesión en la periostitis tibial: por compresión. Se produce un aumento de presión generando un edema que, a su
misma vez, fuerza microrroturas en la capa superficial de la tibia.
¿CUÁLES SON LOS SÍNTOMAS MÁS CARACTERÍSTICOS?
Esta afección se manifiesta mediante dolor a lo largo del tercio distal-medial de la tíbia
provocando:
↑ Dolor a la palpación
↑ Dolor en fase de carrera y gestos deportivos (saltar)
↓ Dolor al cesar la actividad
DIAGNOSTICO
Para diagnosticar adecuadamente el SEMT, se debe hacer una buena anamnesis (historia de la lesión) y ser capaz de examinar correctamente el pie y la extremidad inferior así como ser capaces de detectar los signos más característicos de esta.
Los pacientes con SEMT, refieren que han desarrollado dolor después de un periodo de mayor actividad. La manera más habitual de diagnosticar la periostitis tibial es mediante la palpación (Shin test). Para objetivar este tipo de diagnóstico, se demostró que el uso de un “Algometro de presión” para medir el umbral del dolor es la medida más fiable.
Junto a una correcta valoración palpatoria se aconseja el estudio biomecánico completo y personalizado para cada paciente. Las lesiones potencialmente problemáticas vienen precedidas de alteraciones biomecánicas que, detectadas a tiempo, disminuyen las complicaciones futuras, los tiempos de reposo y el dolor.
DIAGNOSTICO DIFERENCIAL
– Fractura de estrés
– Enfermedad metabólica del hueso
– Síndrome compartimental
– Tendinopatía
– Síndrome de atrapamiento de la arteria poplítea
FACTORES DE RIESGO
– Hiperpronación del pie (↓ arco interno)
– Alta intensidad de entrenamientos
– Iniciar la actividad Deportiva sin llevar a cabo una progresión
– Biomecánica de la carrera
– Sobrepeso
PREVENCIÓN DE LA LESIÓN
– Realizarse un estudio biomecánico previo al inicio de la actividad
– Realizar estiramientos de la musculatura implicada en la lesión
– Aplicar los cambios pertinentes a la estructura del pie con el fin de reducir los
patrones torsionales que provocan la lesión
– Detectar individuos altamente susceptibles a padecer la lesión
– Cumplir un programa de fortalecimiento muscular
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